Penggunaan koyo pada ibu hamil, khususnya di pundak, memerlukan perhatian khusus. Beberapa jenis koyo mengandung bahan aktif yang dapat diserap oleh kulit dan berpotensi mempengaruhi janin. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau bidan sebelum menggunakan koyo atau obat-obatan topikal lainnya selama kehamilan. Alternatif pereda nyeri yang lebih aman mungkin termasuk kompres hangat atau pijatan ringan.